Aktualności

Ta strona wykorzystuje pliki typu cookie. Jeżeli nie wyrażasz zgody na ich zapisywanie, wyłącz ich obsługę w ustawieniach swojej przeglądarki.

Hako.pl > System zgłaszania nieprawidłowości - Sygnalista > Formularz

System zgłaszania nieprawidłowości - Sygnalista

Poniżej udostępniamy formularz zgłaszania naruszeń w ramach wewnętrznego systemu zgłoszeń - Sygnalista. Przed dokonaniem zgłoszenia prosimy zapoznać się z regulaminem.

Aktualny skład Komisji ds. zgłoszeń:

Wykluczeni członkowie Komisji ds. zgłoszeń:

Michał Kika
Ewelina Kowal
Magdalena Młynarczyk
Marek Różycki

Michał Kika
Ewelina Kowal
Magdalena Młynarczyk
Marek Różycki

Jeśli z uwagi na przedmiot zgłoszenia - nie chce Pan/Pani by dany członek brał udział w obsłudze niniejszego zgłoszenia - prosimy o wskazanie Jego/Jej imienia i nazwiska. W takiej sytuacji osoba ta nie będzie brała udziału w obsłudze niniejszego zgłoszenia i nie zapozna się z jego treścią. (Wskaż osobę/osoby).

Charakter zgłoszenia

Zgłoszenie o charakterze:

Jawny - Sygnalista z własnej inicjatywy wyraża wolę ujawnienia swojej tożsamości. Podstawą ujawnienia danych może być wyłącznie wyraźna, dobrowolna zgoda Sygnalisty. Poufny - dane Sygnalisty są chronione przed dostępem osób nieupoważnionych. Dane Sygnalisty są znane wyłącznie członkom Komisji ds. zgłoszeń, ewentualnie gdy zajdzie taka konieczność członkom Komisji ds. naruszeń.

Dane zgłaszającego

Imię i nazwisko:

Stanowisko:

Miejsce pracy/dział spółki:

Adres mailowy do kontaktu zwrotnego:

Kategoria zgłoszenia

Której kategorii nieprawidłowości objętych zakresem zgłoszeń wewnętrznych, zgodnie z treścią §3 ust. 1 Regulaminu, zgłoszenie dotyczy:

korupcji; zamówień publicznych; przeciwdziałania praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu; bezpieczeństwa produktów i ich zgodności z wymogami; bezpieczeństwa transportu; ochrony środowiska; ochrony radiologicznej i bezpieczeństwa jądrowego; bezpieczeństwa żywności i pasz; zdrowia i dobrostanu zwierząt; zdrowia publicznego; ochrony konsumentów; ochrony prywatności i danych osobowych; bezpieczeństwa sieci i systemów teleinformatycznych; interesów finansowych Skarbu Państwa Rzeczypospolitej Polskiej, jednostki samorządu terytorialnego oraz Unii Europejskiej; rynku wewnętrznego Unii Europejskiej, w tym publicznoprawnych zasad konkurencji i pomocy państwa oraz opodatkowania osób prawnych; konstytucyjnych wolności i praw człowieka i obywatela - występujące w stosunkach jednostki z organami władzy publicznej i niezwiązane z dziedzinami wskazanymi powyżej.

Czas, miejsce i opis zdarzenia

Data zaistnienia nieprawidłowości/naruszenia:

Dzień, w którym osoba zgłaszająca dowiedziała się o nieprawidłowości/naruszeniu:

Miejsce wystąpienia nieprawidłowości/naruszenia (dział firmy, oddział, lokalizacja, konkretny adres):

Opis przedmiotu nieprawidłowości/naruszenia/zdarzenia:

Wskazanie okoliczności uzyskania informacji o naruszeniu - czy Sygnalista jest/był ich bezpośrednim świadkiem, czy tylko usłyszał od innych osób, względnie czy sam jest zamieszany w zaistniałe nieprawidłowości:

Dane osób związanych ze sprawą

Dane osobowe osoby/osób, których dotyczy zgłoszenie:

Dane osobowe świadków, jeżeli tacy występują w sprawie:

Dowody w sprawie

Wskazanie dowodów istotnych dla sprawy (opis):

Przeciągnij pliki tutaj

- lub -

Informacje dodatkowe

Czy już wcześniej zgłaszano opisywane nieprawidłowości – należy wskazać datę zgłoszenia i dane takiej osoby:

Inne okoliczności istotne dla sprawy:

Oświadczenie dokonującego zgłoszenia

Oświadczam, że dokonując niniejszego zgłoszenia:

Działam w dobrej wierze, nie w celu osiągnięcia indywidualnych korzyści, czy też w celu wyrządzenia komukolwiek nieuzasadnionej szkody, Posiadam uzasadnione przekonanie, że zawarte w ujawnionej informacji zarzuty są prawdziwe, Ujawnione informacje są zgodne ze stanem mojej wiedzy i ujawniam wszystkie znane mi fakty i okoliczności dotyczące przedmiotu zgłoszenia, Znany jest mi regulamin zgłoszeń wewnętrznych oraz ochrony sygnalistów HAKO POLSKA Sp. z o.o.

oddziały hako